De vragen die het vaakst gesteld worden

Over de klacht zelf

De vragen die het vaakst als eerste gesteld worden, meestal nog voordat iemand het woord hardop heeft gebruikt.

Wat valt er precies onder erectieproblemen?

Alles waarbij je geen erectie krijgt of hem niet houdt terwijl je dat wel wilt. Dat kan betekenen dat er niets gebeurt, dat hij half blijft, of dat hij halverwege wegzakt. De ernst wordt niet in hardheid gemeten maar in wat jij en je partner ervan vinden. Er bestaat geen norm waar je onder zakt.

Wanneer noem je het een probleem en niet gewoon een slechte avond?

Als het zich over langere tijd herhaalt en je er last van hebt. Beide delen tellen. Wie het patroon herkent maar er niet mee zit, heeft geen klacht om te behandelen. Zie zijn erectieproblemen normaal.

Zegt dit iets over hoe mannelijk ik ben?

Nee, hoewel dat de gedachte is die het onderwerp zo zwaar maakt. Een erectie is doorbloeding die op gang komt als je lichaam ontspannen is. Dat is techniek en geen karakter.

Waarom praat vrijwel niemand hierover?

Omdat iedereen denkt dat hij de uitzondering is. En omdat dit een van de weinige klachten is die aanvoelt als een uitspraak over de persoon in plaats van over het lichaam. Het gevolg is dat een veelvoorkomende klacht zeldzaam lijkt.

Is dit hetzelfde als te vroeg klaarkomen?

Nee, dat is een aparte klacht met een eigen aanpak. Bij te vroeg klaarkomen is de erectie er juist wel. Ook onvruchtbaarheid staat hier los van: die gaat over je zaadproductie en niet over je erectie. Zie de medische term.

Over de oorzaken

Meestal is er niet één oorzaak maar een stapeling van dingen die samen net over de grens duwen.

Waar komt het meestal vandaan?

Uit vier hoeken: je bloedvaten, je zenuwen, je hormonen en je hoofd. Daarnaast spelen medicijnen, alcohol, roken en slaap mee. Bij mannen boven de veertig staan bloedvaten meestal vooraan, bij jongere mannen spanning en leefstijl. Het volledige overzicht staat bij de oorzaken.

Kan drukte op mijn werk hier iets mee te maken hebben?

Ja, en vaker dan gedacht. Je lichaam maakt geen onderscheid tussen spanning van een deadline en spanning van een avond die goed moet gaan. In allebei de gevallen zet het het systeem aan dat de bloedvaten juist dichthoudt. Zie spanningsklachten.

Speelt roken echt een rol?

Ja, en dit is de duidelijkste van alle leefstijlfactoren. Roken tast precies de kleine bloedvaten aan waar het hier om draait. Bij sommige mannen is stoppen op zichzelf al genoeg.

Kan een medicijn dat ik al jaren slik dit ineens veroorzaken?

Meestal begint het effect kort na de start of na een verandering in de dosering. Toch is het altijd de moeite waard om je lijst na te laten lopen, ook bij middelen die je lang gebruikt, omdat er in de loop van de tijd iets bij kan zijn gekomen. Zie medicijnen.

Wat doen wiet en andere drugs hiermee?

Die hebben op dit punt vrijwel allemaal een ongunstig effect, ook de middelen waarvan het tegendeel wordt gedacht. Zie alcohol, drugs en je erectie.

Ik heb diabetes. Hangt dat hiermee samen?

Vaak wel. Een langdurig verhoogde bloedsuiker beschadigt zowel de kleine bloedvaten als de zenuwen die bij een erectie betrokken zijn. Een goed ingestelde bloedsuiker is daarom een van de belangrijkste maatregelen. Zie erectieproblemen bij diabetes.

Kan mijn prostaat hier iets mee te maken hebben?

Ja, zowel de aandoening als de behandeling ervan. Na een prostaatoperatie verloopt het herstel in stappen en kan het lang duren. Zie prostaat en erectie en herstel na een prostaatoperatie.

Lichaam of hoofd?

Dit is de vraag waar bijna iedereen mee zit, en er zijn een paar aanwijzingen die je zelf kunt nagaan.

Hoe merk ik zelf welke kant het op wijst?

Kijk naar drie dingen: hoe het begon, of je nog ochtenderecties hebt, en of het overal misgaat of alleen in bepaalde situaties. Een geleidelijk begin zonder ochtenderecties wijst richting het lichaam. Een plotseling begin met ochtenderecties en duidelijk verschil per situatie wijst richting spanning. Zie de ochtenderectie.

Kan het allebei tegelijk zijn?

Bij de meeste mannen die er langer mee lopen is dat precies wat er speelt. Er is een lichamelijke aanzet, en daarbovenop komt de spanning die door de eerste keren is ontstaan. Dan werk je aan allebei, en meestal is de spanning het snelst te beïnvloeden.

Betekent zin hebben dat het niet lichamelijk is?

Nee. Zin en erectie lopen via verschillende systemen. Je kunt volop zin hebben terwijl de doorbloeding tekortschiet, en andersom. Zie laag libido.

Wat zegt het als het alleen wel lukt?

Dat je bloedvaten, zenuwen en hormonen hun werk doen. Alleen is er niemand die iets van je vindt, en dat scheelt precies de beoordeling die de erectie tegenhoudt. Zie mentale erectieproblemen.

Over de huisarts en de middelen

De drempel naar de spreekkamer is bijna altijd hoger dan het gesprek zelf.

Hoe vraag ik hier een afspraak voor aan?

Je hoeft aan de assistente geen reden te geven als je dat liever niet doet. "Ik kom voor een persoonlijke klacht" is genoeg. In de spreekkamer is één zin voldoende om te beginnen. Zie wanneer naar de huisarts.

Komt dit in mijn dossier?

Ja, net als elke andere klacht, en het valt onder het beroepsgeheim. Vind je iets ongemakkelijk om vast te leggen, dan kun je dat gewoon zeggen en erover overleggen.

Waarom kan ik die pillen niet zomaar online kopen?

Omdat de combinatie met bepaalde hartmedicijnen, met name nitraten, je bloeddruk gevaarlijk kan laten dalen. En omdat wat er in producten van onbekende webshops zit, regelmatig iets anders is dan op de verpakking staat. Zie erectiemiddelen.

Mag ik een erectiemiddel combineren met alcohol?

Een klein beetje drinken maakt meestal niet uit, maar veel alcohol werkt het middel juist tegen, omdat het het signaal afvlakt waar de pil op voortbouwt. Vraag het na bij je arts of apotheek, want het hangt ook af van wat je verder gebruikt.

Wordt er iets vergoed?

Het huisartsconsult valt buiten je eigen risico. Bloedonderzoek en medicijnen op recept vallen er wel onder. Erectiemiddelen worden doorgaans niet vergoed vanuit de basisverzekering, behalve in specifieke medische situaties. Vraag wel naar het prijsverschil tussen merk en variant met dezelfde werkzame stof.

Over je relatie

De meeste schade ontstaat niet door de klacht zelf maar door het zwijgen eromheen.

Moet ik het aan mijn partner vertellen?

Het helpt vrijwel altijd, om een praktische reden: wie geen uitleg krijgt, bedenkt er zelf een, en die is meestal pijnlijker dan de waarheid. Eén zin is genoeg om te beginnen. Zie erectieproblemen en je relatie.

Wat als mijn partner denkt dat het aan haar ligt?

Zeg dan hardop dat het niet zo is, en zeg het vaker dan één keer. Dat is meestal de enige zin die echt blijft hangen. Voor de partnerkant is er een aparte pagina: mijn man heeft erectieproblemen.

Kunnen we fijne seks hebben zonder erectie?

Ja, en voor veel stellen is dat juist de weg terug. Zolang penetratie het doel is, wordt elke keer een test. Haal je dat doel er tijdelijk uit, dan verdwijnt de spanning, en bij veel mannen komt de erectie dan vanzelf terug.

Wanneer schakelen we een seksuoloog in?

Als het gesprek steeds op ruzie of stilte uitloopt, als jullie het al maanden ontlopen, of als er onder dit onderwerp iets anders ligt. Dat is geen laatste redmiddel. Zie sekstherapie.

Wat doe ik als ik iemand net ken?

Bij iemand nieuw gaat het vaker mis, en dat is bijna een regel in plaats van een uitzondering: alles staat aan en er is geen ervaring om op terug te vallen. Je hoeft niets vooraf aan te kondigen. Zeggen dat je het rustig aan wilt doen is genoeg en meestal een opluchting voor allebei. Zie erectieproblemen bij een nieuwe partner.

Wat als er een kinderwens meespeelt?

Dan wordt seks een opdracht met een agenda, en dat is precies de omstandigheid waarin een erectie het vaakst uitblijft. Verdeel de druk over meer dagen dan de twee die op het schema staan, en zorg dat er in die periode ook seks is die nergens toe hoeft te leiden.