Wanneer ga je naar de huisarts bij erectieproblemen?

Bij welke signalen maak je een afspraak?

Er is geen exacte grens, maar deze situaties zijn een duidelijke aanleiding:

• De klachten houden langer dan een paar weken aan, of ze worden geleidelijk erger.
• Je ochtenderecties zijn afgenomen of verdwenen. Dat wijst eerder op een lichamelijke oorzaak, zie de ochtenderectie.
• Je bent kort geleden gestart met een nieuw medicijn of je dosering is veranderd.
• Er komen andere klachten bij: dorst, veel plassen, moeheid, pijn op de borst, kortademigheid bij inspanning.
• Je hebt diabetes, een hoge bloeddruk, een hoog cholesterol, of je rookt.
• Je piekert erover, of het begint je relatie te raken. Dat is op zichzelf een geldige reden.

Twijfel je? Ga dan. Een consult dat achteraf niets bijzonders oplevert, is nog altijd beter dan een jaar aanmodderen met een vraag die je niet kwijt kunt.

Waarom het meer is dan een seksklacht

Dit is het deel dat de meeste mannen niet weten, en het is de belangrijkste reden om niet te wachten.

De slagaders in je penis zijn dunner dan de kransslagaders rond je hart. Als er ergens vernauwing ontstaat door hoge bloeddruk, een hoog cholesterol of roken, dan merk je dat daar eerder dan aan je hart. Erectieproblemen kunnen daardoor een vroeg signaal zijn van problemen met je bloedvaten, soms jaren voordat er andere klachten optreden.

Dat is geen reden voor paniek. Het is wel de reden dat een huisarts bij deze klacht vaak je bloeddruk meet en je bloedsuiker en cholesterol laat prikken. Je komt binnen voor je erectie en gaat naar buiten met informatie over je hart. Meer hierover bij erectieproblemen en je hart.

Wat er in de spreekkamer gebeurt

Het consult bestaat vooral uit vragen. De huisarts wil weten sinds wanneer het speelt, in welke situaties, of er nog ochtenderecties zijn, hoe het met je zin zit, welke medicijnen je gebruikt, hoeveel je drinkt en rookt, en hoe het verder met je gaat.

Lichamelijk onderzoek is meestal beperkt: bloeddruk meten, soms kijken naar de penis en de balzak, en bij plasklachten eventueel de prostaat. Bloedonderzoek gebeurt niet standaard. Wijst je verhaal op een lichamelijke oorzaak en heb je risicofactoren zoals roken, overgewicht of een hoge bloeddruk, dan worden bloedsuiker en cholesterol nagekeken. Testosteron wordt alleen geprikt als je zin ook duidelijk minder is.

Daarna bespreek je wat er speelt en wat de logische eerste stap is. Dat kan een aanpassing van je medicatie zijn, advies over leefstijl, een recept, of een verwijzing naar een seksuoloog of uroloog. Wat er allemaal mogelijk is staat bij erectieproblemen oplossen.

Over die drempel

Bijna iedereen stelt dit uit, en de reden is altijd dezelfde: het voelt alsof je iets over jezelf toegeeft in plaats van een klacht meldt. Twee dingen die daarbij helpen.

Het eerste: je huisarts hoort dit vaak. Dit is een van de meest voorkomende klachten bij mannen boven de veertig, en er is geen enkele reactie te verwachten behalve de gebruikelijke vragen.

Het tweede: je hoeft het gesprek niet te openen met een verhaal. "Ik kom voor erectieproblemen" is genoeg, en de rest komt vanzelf via de vragen. Vind je dat te lastig hardop, dan kun je het ook opschrijven en het briefje geven. Dat is niet gek en het werkt.

Wat je meeneemt naar de afspraak

Een consult duurt bij de meeste praktijken tien minuten. Met deze vier dingen op papier gebruik je die tijd voor het gesprek in plaats van voor het ophalen van je geheugen.

• Je medicijnlijst, inclusief wat je zonder recept slikt en welke supplementen je gebruikt. Een foto van de doosjes is genoeg.
• Sinds wanneer het speelt, en of het plotseling of geleidelijk begon.
• In welke situaties het wel en niet lukt, en of er nog ochtenderecties zijn.
• Je vraag, in één zin. Bijvoorbeeld: wil je weten of er lichamelijk iets speelt, of wil je iets voorgeschreven krijgen, of allebei.

Vraag bij het maken van de afspraak om een dubbel consult als je het gevoel hebt dat er meer te bespreken is. Dat kan bij vrijwel elke praktijk en het scheelt het gehaaste gevoel.

Kosten, privacy en de keuze van je arts

Wat het kost

Een bezoek aan de huisarts valt in Nederland buiten het eigen risico. Vervolgonderzoek zoals bloedprikken en medicijnen op recept vallen er wel onder. Het consult zelf kost je dus niets extra, wat een van de weinige drempels wegneemt die echt bestaat.

Privacy

Wat je bespreekt komt in je medisch dossier en valt onder het beroepsgeheim. Vind je iets ongemakkelijk om vast te leggen, dan kun je dat zeggen en erover overleggen.

Als je liever een andere arts spreekt

Sommige mannen bespreken dit liever met een mannelijke arts, of juist niet met de huisarts die ook de rest van het gezin ziet. In een praktijk met meerdere artsen kun je gewoon vragen bij wie je terechtkomt. Dat is een normale vraag aan de assistente en er wordt niet moeilijk over gedaan.

Wat er na het consult gebeurt

Meestal eindigt het gesprek met een van deze vier uitkomsten: een verandering in je medicatie, advies over leefstijl met een controle over een paar maanden, een recept, of een verwijzing. Vaak is het een combinatie.

Vraag voordat je de deur uitloopt twee dingen: wanneer je iets zou moeten merken, en wat je doet als dat niet gebeurt. Dat voorkomt de meest voorkomende afloop van dit soort consulten, namelijk dat er iets is afgesproken en er daarna een half jaar niets meer gebeurt omdat je de drempel om terug te komen weer opnieuw moet nemen.

Als je het gevoel hebt dat het wordt afgedaan

Het komt voor: je noemt het, en je krijgt te horen dat het bij je leeftijd hoort of dat je je niet zo druk moet maken. Dat is een onbevredigend antwoord, en je hoeft er geen genoegen mee te nemen.

Wat werkt is je vraag concreter maken. Vraag niet of het normaal is, maar of je bloedsuiker en cholesterol een keer geprikt kunnen worden, en of een van je medicijnen dit effect kan hebben. Dat zijn concrete vragen waar een arts iets mee moet. Blijf je erop vastlopen, dan kun je vragen om een tweede mening of een consult bij een andere arts in de praktijk.

En als de huisarts je doorstuurt?

Dat gebeurt niet altijd, en het betekent niet dat er iets ernstigs is. Een verwijzing naar een uroloog volgt bijvoorbeeld bij afwijkingen aan de penis, bij prostaatklachten of als de eerste behandeling niet aanslaat. Een verwijzing naar een seksuoloog volgt als spanning, vermijding of de relatie de hoofdrol spelen, zie sekstherapie.

Wat er ook uitkomt: je bent dan verder dan de meeste mannen met dezelfde klacht, om de simpele reden dat je bent gegaan.