Situationele erectieproblemen: als het aan de omstandigheden ligt

Wat situationeel betekent en waarom het gunstig is

Situationeel wil zeggen dat het aan de omstandigheden hangt: in de ene situatie gaat het, in de andere niet. Dat is medisch gezien een gunstig gegeven, want schade aan bloedvaten of zenuwen maakt geen onderscheid tussen een hotelkamer en je eigen bed.

Toch voelt het vaak juist onrustig, omdat het onvoorspelbaar is. Wie niet weet waar het aan ligt, gaat overal op letten. En dat opletten is meestal de tweede laag die er bovenop komt.

De aanpak is daarom in twee stappen. Eerst uitzoeken welke situatie het is, dan die situatie aanpakken. Hieronder staan de vijf die het vaakst langskomen.

Het condoom

Dit is de bekendste, en de verklaring is bijna nooit het materiaal. Wat er gebeurt is dat er een pauze in zit. De prikkeling stopt, je aandacht gaat naar een handeling, en er komt een gedachte bij die er eerst niet was: blijft hij nu wel.

Dat is precies het moment waarop je van voelen naar controleren schakelt. De erectie zakt niet weg door de rubberen ring maar door de aandachtsverschuiving. Bij sommige mannen speelt daarnaast dat een te strak of verkeerd passend condoom onprettig zit, en dat is wel het proberen waard.

Wat helpt:

• Haal de pauze eruit. Laat je partner hem omdoen, of maak het onderdeel van het vrijen in plaats van een onderbreking.
• Oefen het los. Doe hem een keer om zonder dat er seks op volgt. Zo ontkoppel je het moment van de vraag of het lukt.
• Probeer een andere maat. Er zit meer verschil tussen merken en maten dan de meeste mannen weten.

Na een lange fietstocht

Wie een lange rit heeft gemaakt, kan die avond merken dat het gevoel anders is: doof, tintelend of gewoon minder. Dat komt door de druk van het zadel op het gebied tussen je zitbeenderen, waar zenuwen en bloedvaten lopen die naar de penis gaan.

Bij een incidentele tocht is dat tijdelijk en herstelt het vanzelf. Merk je het na elke lange rit of houdt het gevoelloze gevoel dagen aan, dan is er iets aan te doen zonder dat je hoeft te stoppen met fietsen.

• Ander zadel. Een zadel met een uitsparing of een breder model verdeelt de druk anders.
• Andere houding. Iets rechter zitten en het zadel niet te ver naar voren kantelen.
• Vaker uit het zadel. Een korte onderbreking elk half uur scheelt.

Datzelfde geldt voor ander langdurig zitten met druk op dat gebied, bijvoorbeeld op de motor of op een smal racezadel. Houdt de gevoelloosheid aan, meld het dan bij je huisarts.

Rugklachten en pijn

Pijn is een onderschatte verklaring, en hij werkt op twee manieren. Ten eerste houdt pijn je lichaam in de alarmstand, en dat is precies de stand waarin een erectie niet ontstaat. Ten tweede ben je met je aandacht bij je rug in plaats van bij wat je voelt.

Er komt vaak iets praktisch bij: je vermijdt onbewust bepaalde houdingen, je spant je aan om de pijn voor te blijven, en je bent bang dat het erna erger is. Dat samen maakt van seks iets waar je tegenop ziet.

Wat helpt is de houding aanpassen in plaats van de pijn negeren. Zijligging, meer steun onder je knieën of onder je onderrug, en de tijd van de dag kiezen waarop je het minst stijf bent. Bespreek het ook met je fysiotherapeut als je die al ziet, want dit is een normale vraag.

Let daarnaast op je medicijnen. Sommige pijnstillers en spierverslappers werken door op je zin en je erectie. Zie medicijnen die erectieproblemen kunnen veroorzaken.

Logeren, hotelkamer en dunne muren

Bij familie logeren, een vakantiehuis met een kinderkamer ernaast, een hotelkamer waar je je niet thuis voelt: de plek doet meer dan mensen denken. Wie half luistert of er iemand op de gang loopt, is met zijn aandacht ergens anders.

Vaak zit er nog een laag onder: op zo'n plek is de gelegenheid schaars, dus wordt het meteen een moment dat moet slagen. Dat is de bekende combinatie van weinig privacy en een hoge verwachting.

Wat helpt is praktisch. Zorg dat de deur dicht kan, spreek af dat het ook niets hoeft te worden, en verwacht niet dat een weekend weg vanzelf de oplossing is. De omgekeerde situatie komt trouwens net zo vaak voor: thuis lukt het niet en op een neutrale plek juist wel, omdat daar de herinnering aan de vorige keren ontbreekt.

Zo vind je jouw situatie

De vraag die het meeste oplevert is niet wanneer het misging, maar wat er anders was op de keren dat het wel ging. Op de avonden dat het misging was je vooral gespannen, en dat kleurt je herinnering.

Houd het twee weken bij met één regel per keer: ging het wel of niet, waar was je, had je gedronken, hoe sliep je, en was het gepland of spontaan. Vrijwel altijd springt er dan één factor uit.

Zie je geen situatie maar wel een verschil tussen alleen en samen, dan gaat het eerder over druk dan over omstandigheden. Zie prestatiedruk bij seks en soms wel, soms geen erectie.

Wanneer je er toch mee naar de huisarts gaat

Situationeel is een gunstig beeld, maar niet altijd het hele verhaal. Ga langs als een van deze dingen speelt:

• Het aantal situaties waarin het misgaat wordt groter in plaats van kleiner.
• Je ochtenderecties zijn duidelijk afgenomen.
• Het gevoel in je penis of in het gebied eromheen is veranderd en herstelt niet.
• Er is pijn bij de erectie of er is een kromming ontstaan die er eerder niet was.
• Het begon kort na de start van een nieuw medicijn.

Neem je aantekeningen mee. Voor een huisarts is een concreet patroon veel bruikbaarder dan de mededeling dat het de laatste tijd niet goed gaat. Zie wanneer naar de huisarts.